Выпуск 175. Особенности доказывания по делам о привлечении к отв. мед. работников по ст. 238 УК РФ
В 175 выпуске ведущая - Адвокат Литвинова Софья, совместно с д.ю.н., судьей Санкт-Петербургского городского суда, профессором кафедры уголовно-процессуального права Северо-западного филиала РГУП - Кудрявцевой Анной Васильевной, обсудили ее статью, опубликованную в журнале "Уголовный процесс" № 10 за 2024 год "Особенности доказывания по уголовным делам о привлечении к ответственности медицинских работников за оказание небезопасных услуг". В частности, были рассмотрены следующие вопросы: особенности доказания по уголовным делам о привлечении к уголовной ответственности мед. работников; состав преступления, предусмотренный статьей 238 УК РФ; стандарты доказывания на основании клинических рекомендаций, заключений экспертиз полноты и качества оказания медицинской помощи; Распоряжение Правительства РФ от 22 марта 2023 г. № 672-р; и иные вопросы. 00:00:04 Введение • Представление постоянного колумниста журнала "Уголовный процесс" Анны Кудрявцевой. Тема беседы - сложные и проблематичные составы преступлений. 00:01:22 Статья Анны Кудрявцевой • Анна Кудрявцева рассказывает о своей статье в журнале "Уголовный процесс". • Статья основана на конкретном уголовном деле о привлечении хирурга к ответственности за оказание небезопасных услуг. • Суд первой инстанции признал хирурга виновным, но апелляционная инстанция прекратила дело за отсутствием состава преступления. 00:03:26 Особенности доказывания • Анна Кудрявцева объясняет, что действия хирурга были неправильно квалифицированы. • Операция носила паллиативный характер и не излечивала пациента. • Привлечение к уголовной ответственности медицинских работников при отсутствии явных нарушений стандартов и клинических рекомендаций не всегда правильно. 00:06:19 Разграничение статей • Статья 238 УК РФ имеет объектом здоровье неопределенного круга лиц, а не конкретного человека. • Разграничение проходит по субъективной стороне преступления. • Преступление по статье 238 может быть совершено только с прямым умыслом. 00:08:01 Субъективная сторона преступления 00:10:47 Объективная сторона преступления 00:12:14 Стандарты и порядки • Статья 124 УК РФ предусматривает ответственность за неоказание медицинской помощи. • Статья 238 касается случаев, когда лицо отказывается оказывать помощь, что может привести к тяжкому вреду здоровью или смерти. 00:13:15 Правовая база • Медицинские работники должны руководствоваться стандартами, порядками и клиническими рекомендациями. Клинические рекомендации имеют условную нормативность и обязательность. • Важно учитывать нормативные акты при оказании медицинской помощи. 00:14:20 Клинические рекомендации • Клинические рекомендации включают шкалы оценки уровней достоверности доказательств. • Рекомендации делятся на стильные, условные и слабые. 00:15:57 Нарушение клинических рекомендаций • Обвинение хирургу за отсутствие дренажей и колостомы. • Установление дренажей связано с анатомическими особенностями пациента. • Показания врача оказались более квалифицированными, чем заключения экспертов. 00:18:04 Субъект преступления • Субъектом преступления может быть как врач, так и лицо, давшее указание. • Возможность соучастия в умышленной форме вины. 00:21:00 Экспертизы и их проведение • Необходимость проведения двух видов экспертиз: судебно-медицинской и экспертизы качества медицинской помощи. 00:23:09 Лицензирование и экспертные учреждения • Для проведения экспертизы качества медицинской помощи нужна соответствующая лицензия. • Росздравнадзор и высшие медицинские учебные заведения не являются экспертными учреждениями. • Ошибки при назначении экспертизы могут привести к признанию заключения эксперта недопустимым доказательством. 00:26:23 Ведомственные исследования и допросы специалистов • Ведомственные исследования могут быть основой для судебно-медицинской экспертизы. • Отсутствие судебно-медицинской экспертизы может привести к неправильному решению по делу. 00:28:14 Вопросы качества медицинской помощи • Эти вопросы косвенно влияют на установление причины смерти и тяжести вреда здоровью. • Статья 196 УПК РФ регулирует вопросы качества медицинской помощи. 00:29:02 Приказ Мишустина • В 2023 году был издан приказ Мишустина, требующий проведения посмертной судебно-психиатрической экспертизы только в государственных учреждениях. Верховный суд признал законность и обоснованность этого приказа. 00:30:01 Обязательные случаи назначения экспертизы • Распоряжение правительства определяет виды экспертиз, которые должны проводиться в государственных учреждениях. • Это дополнение к статье 196 УПК РФ, устанавливающее обязательные случаи назначения экспертизы. 00:30:50 Курьезный случай с врачом • Врач, спасший девушку от удушья, был привлечен к уголовной ответственности за причинение вреда здоровью. • В суде врач отказался помогать девушке, чтобы не быть судимым дважды. • В итоге врач был оправдан, что стало курьезным случаем. 00:31:50 Заключение
В 175 выпуске ведущая - Адвокат Литвинова Софья, совместно с д.ю.н., судьей Санкт-Петербургского городского суда, профессором кафедры уголовно-процессуального права Северо-западного филиала РГУП - Кудрявцевой Анной Васильевной, обсудили ее статью, опубликованную в журнале "Уголовный процесс" № 10 за 2024 год "Особенности доказывания по уголовным делам о привлечении к ответственности медицинских работников за оказание небезопасных услуг". В частности, были рассмотрены следующие вопросы: особенности доказания по уголовным делам о привлечении к уголовной ответственности мед. работников; состав преступления, предусмотренный статьей 238 УК РФ; стандарты доказывания на основании клинических рекомендаций, заключений экспертиз полноты и качества оказания медицинской помощи; Распоряжение Правительства РФ от 22 марта 2023 г. № 672-р; и иные вопросы. 00:00:04 Введение • Представление постоянного колумниста журнала "Уголовный процесс" Анны Кудрявцевой. Тема беседы - сложные и проблематичные составы преступлений. 00:01:22 Статья Анны Кудрявцевой • Анна Кудрявцева рассказывает о своей статье в журнале "Уголовный процесс". • Статья основана на конкретном уголовном деле о привлечении хирурга к ответственности за оказание небезопасных услуг. • Суд первой инстанции признал хирурга виновным, но апелляционная инстанция прекратила дело за отсутствием состава преступления. 00:03:26 Особенности доказывания • Анна Кудрявцева объясняет, что действия хирурга были неправильно квалифицированы. • Операция носила паллиативный характер и не излечивала пациента. • Привлечение к уголовной ответственности медицинских работников при отсутствии явных нарушений стандартов и клинических рекомендаций не всегда правильно. 00:06:19 Разграничение статей • Статья 238 УК РФ имеет объектом здоровье неопределенного круга лиц, а не конкретного человека. • Разграничение проходит по субъективной стороне преступления. • Преступление по статье 238 может быть совершено только с прямым умыслом. 00:08:01 Субъективная сторона преступления 00:10:47 Объективная сторона преступления 00:12:14 Стандарты и порядки • Статья 124 УК РФ предусматривает ответственность за неоказание медицинской помощи. • Статья 238 касается случаев, когда лицо отказывается оказывать помощь, что может привести к тяжкому вреду здоровью или смерти. 00:13:15 Правовая база • Медицинские работники должны руководствоваться стандартами, порядками и клиническими рекомендациями. Клинические рекомендации имеют условную нормативность и обязательность. • Важно учитывать нормативные акты при оказании медицинской помощи. 00:14:20 Клинические рекомендации • Клинические рекомендации включают шкалы оценки уровней достоверности доказательств. • Рекомендации делятся на стильные, условные и слабые. 00:15:57 Нарушение клинических рекомендаций • Обвинение хирургу за отсутствие дренажей и колостомы. • Установление дренажей связано с анатомическими особенностями пациента. • Показания врача оказались более квалифицированными, чем заключения экспертов. 00:18:04 Субъект преступления • Субъектом преступления может быть как врач, так и лицо, давшее указание. • Возможность соучастия в умышленной форме вины. 00:21:00 Экспертизы и их проведение • Необходимость проведения двух видов экспертиз: судебно-медицинской и экспертизы качества медицинской помощи. 00:23:09 Лицензирование и экспертные учреждения • Для проведения экспертизы качества медицинской помощи нужна соответствующая лицензия. • Росздравнадзор и высшие медицинские учебные заведения не являются экспертными учреждениями. • Ошибки при назначении экспертизы могут привести к признанию заключения эксперта недопустимым доказательством. 00:26:23 Ведомственные исследования и допросы специалистов • Ведомственные исследования могут быть основой для судебно-медицинской экспертизы. • Отсутствие судебно-медицинской экспертизы может привести к неправильному решению по делу. 00:28:14 Вопросы качества медицинской помощи • Эти вопросы косвенно влияют на установление причины смерти и тяжести вреда здоровью. • Статья 196 УПК РФ регулирует вопросы качества медицинской помощи. 00:29:02 Приказ Мишустина • В 2023 году был издан приказ Мишустина, требующий проведения посмертной судебно-психиатрической экспертизы только в государственных учреждениях. Верховный суд признал законность и обоснованность этого приказа. 00:30:01 Обязательные случаи назначения экспертизы • Распоряжение правительства определяет виды экспертиз, которые должны проводиться в государственных учреждениях. • Это дополнение к статье 196 УПК РФ, устанавливающее обязательные случаи назначения экспертизы. 00:30:50 Курьезный случай с врачом • Врач, спасший девушку от удушья, был привлечен к уголовной ответственности за причинение вреда здоровью. • В суде врач отказался помогать девушке, чтобы не быть судимым дважды. • В итоге врач был оправдан, что стало курьезным случаем. 00:31:50 Заключение