Как быть стройной всегда?
🗣️«Вечно худею, а потом набираю…» — состояние знакомое многим.
Состояние, из-за которого женщины тихо плачут по ночам на кухне, когда никто не видит. Молча завидуют стройным девушкам на пляже. Щиплют себя за бока перед зеркалом и ругают: «Почему у всех получается похудеть, а у меня нет?».
Кроме того, это – огромный стресс для организма.
Сколько можно бороться за фигуру, сидеть на жестких диетах, голодовках и бесполезных системах питания? А потом срываться и набирать еще больше🫣
Как похудеть в менопаузе
Когда мне было лет 30, я смотрела на бабулю и думала: «Ой, никогда такой не буду». Живот, больные от веса колени, коротенькая шея и отеки ног.
Кто же думает о том, что ей, моей милой, было тяжело поддерживать нормальный вес? Она работала всю жизнь бухгалтером и питалась скромно — что могла позволить. Не было знаний, времени на себя и понимания, что так нельзя.
Ходили в баню, на лыжах катались, свои овощи, ванны со скипидаром, растирание для суставов на мухоморе — вот и все, что помню из бабулиных процедур.
Что нужно учесть, чтобы похудеть в менопаузе:
1. Чем меньше эстрогенов, тем хуже работает инсулин, который утилизирует глюкозу.
Что делать: убрать легкие углеводы, увеличить количество клетчатки, добавить метаболические средства, вернуть эстрогены по возможности.
2. Чем меньше эстрогенов, тем меньше лептина — гормона насыщения.
Что делать: не торопиться во время еды, если не наелись — добавить клетчатки э, после еды не «добивать» сладким — немного терпения🙏🏼
3. Чем меньше эстрогенов, тем хуже отток желчи и тем меньше соляной кислоты в желудке (ввиду атрофии слизистой). Значит пища переваривается хуже.
Что делать: следить за наличием жиров в рационе (чтобы было достаточно!), курсами мягкие желчегонные травы и растительные ферменты.
4. Чем меньше эстрогенов, тем медленнее расходуется энергия. Становится меньше мышц, которые замещаются жировой тканью. Чтобы расходовать энергию, нужен мышечный корсет.
Что делать: умеренные силовые тренировки, нормализация функции щитовидной железы + вернуть андрогены по возможности.
Бабуля этого всего не знала. Продолжала есть варенье, молоко с батоном и катать компоты, куда на 3 литра воды — 400г сахара... чтобы не «гуляли».
И снова жаловалась, что суставы болят и идти нет сил… моя милая🙏🏼
Сегодня у меня достаточно знаний и опыта, чтобы помогать взрослым девочкам оставаться стройными и в период менопаузы.
Какие гормоны влияют на лишний вес?
Когда все возможные диеты перепробованы, а вес возвращается в 2 раза быстрее, чем уходил, возникает вопрос: «Что делать дальше? Бросить все или искать причины?».
Конечно, искать причины. И в первую очередь, связанные с дисбалансом гормональной системы.
Какие гормоны виновны в наборе веса:
🔎Инсулин
Вырабатывается в поджелудочной железе, отвечает за доставку глюкозы в клетки, чтобы дать им энергию. Это важное звено углеводного обмена.
Уровень инсулина достигает максимума после того, как мы поели.
При нарушении работы инсулина глюкозы становится слишком много, и она превращается в жир.
🔎Глюкагон
Пептидный гормон поджелудочной железы. Способствует распаду жиров, снижению уровеня холестерина, выведению натрия.
Соответственно, на фоне его дефицитов в организме начинает задерживаться вода, появляются отеки, лишний вес.
🔎Лептин
Это гормон сытости, который подает сигналы мозгу о том, что организм больше не голоден.
Нарушение работы лептина повышается при употреблении большого количества пустых углеводов, недостатке белка в рационе, стрессе. Организм перестает чувствовать насыщения, требует еду снова и снова.
🔎Кортизол
Несмотря на то, что все боятся кортизола, он критически важен для расщепления жиров, белков и углеводов.
Однако при длительных высоких значениях кортизол нарушает работу лептина и грелина (гормонов насыщения и голода), подавляя работу первого и стимулируя действие второго. Нам все больше хочется заесть негативные эмоции чем-то вкусным.
🔎Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ)
Они участвуют в обмене белков, жиров, углеводов. При одновременном снижении Т3 и Т4 и повышении ТТГ появляется гипотиреоз, а вместе с ним – замедление метаболизма.
🔎Эстрогены
При угасании эстрогенов скорость углеводного обмена тоже падает, глюкоза перестают качественно утилизироваться. Накапливается «плохой» висцеральный жир, на животе появляется «спасательный круг».
🔎Пролактин
Зачастую на фоне вирусных заболеваний, стресса, воспалений пролактин вырабатывается чрезмерно, из-за чего нарушается работа ЛГ и ФСГ.
Такой дисбаланс приводит к нарушениям менструального цикла и обмена веществ, задержке жидкости и росту жировой ткани.
🔎Тестостерон
Повышение уровня мужских половых гормонов приводит не только к неконтролируемому набору массы тела, но и к задержке менструаций, «мужскому» росту волос, избыточной работе сальных желез.
🔎Витамин D
Это не только витамин, но и полноценный гормон, который участвует в углеводном и жировом обмене, регуляции работы половых гормонов.
Лишний вес приводит к раннему климаксу
Вчера захожу в аптеку. За стеклом провизор — женщина лет 35, с лишним весом, бледная, отеки до шеи, на висках пот. Очень плохо выглядит😔 Хоть и девчонка совсем…
Я посмотрела по сторонам — никого больше нет. И завожу аккуратно диалог, что я врач, вижу, как вам некомфортно и тяжело, если вы не откажетесь от помощи — я расскажу, какие анализы сдать и как начать действовать.
Конечно, она не отказалась. Рассказала, что не замужем, надежда на семью потеряна, работает, лечиться некогда, да и не знает, с чего начать.
Может я ненормальная, суюсь не в свое дело, но я не могу смотреть на это. Потому что у женщин с лишним весом всегда есть шансы на более раннюю менопаузу.
Почему так:
1. Избыток жировой ткани — это депо гормонов, в том числе эстрогенов. При этом в крови их становится меньше. Появляются симптомы дефицита эстрогенов.
2. Высокий уровень инсулина при лишнем весе отражается на работе гипофиза, который снижает активность работы яичников.
3. Чем больше вес, тем меньше шансов на овуляцию.
4. У женщин с лишним весом в среднем на 4 года раньше наступает менопауза.
5. При многолетнем лишнем весе до 40 лет прослеживается четкая тенденция к низкому уровню АМГ (антимюллеров гормон), который показывает резерв яйцеклеток. Особенно если до этого был поликистоз яичников.
6. Высокий инсулин при лишнем весе — это риск диабета 2 типа. А ранняя менопауза есть у 50% женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом.
6. При лишнем весе (даже на начальных стадиях) происходит нарушение работы лептина — гормона насыщения. Доказано, что при продолжительном сбое в работе лептина выработка «гормонов радости» снижается на 40%, что также приводит к хроническому стрессу — мощному фактору истощения яичников.
Нельзя допустить, чтобы молодые женщины с лишним весом не знали об этих рисках, продолжая смотреть на мир из «маленького окошка», как моя подопечная из аптеки у дома...
Все проблемы от веса: правда или нет
Есть такая поговорка: «Все проблемы от нервов!». Конечно, тут спорить сложно.
Но от лишнего веса проблем не меньше, поверьте.
Не буду рассказывать сказки про катастрофы со здоровьем из-за веса, просто приведу научные факты:
1️⃣ При лишнем весе в 5 раз чаще возникают различные формы нарушений менструального цикла (задержки или частые менструации), повышение частоты маточных кровотечений и патологий эндометрия (полипы, гиперплазии).
2️⃣ У женщин с индексом массы тела более 29 риск развития рака эндометрия в 3 раза выше, чем у женщин с нормальной массой тела.
3️⃣ При лишнем весе в 3 раза чаще отмечается бесплодие.
4️⃣ При лишнем весе повышение уровня ФСГ и снижение концентрации эстрогенов наступает в среднем на 4 года раньше, поэтому уже в 40-44 года «приливы» отмечаются чаще, чем у женщин, имеющих нормальную массу тела. И лишь к 50-55 годам эти различия стираются.
5️⃣ Лишняя жировая ткань уменьшает восприимчивость клеток к инсулину, растет артериальное давление.
6️⃣ 80% случаев сахарного диабета — это следствие лишнего веса.
7️⃣ Согласно статистике психологов, около 35% пар разводятся из-за проблем, возникших вследствие лишнего веса супруги.
Поэтому если лишний вес есть — нужно худеть. Но худеть правильно, под контролем врача.
Анализы при лишнем весе
Диеты пробовали, бегать начинали, знаем, что есть и сколько, даже сами, кажется, можем «похудеть» кого угодно, потому что уже давно в теме.
Но свой вес и ныне там...🤷🏼♀️
Чаще всего вес накапливается постепенно, как будто прилипает незаметно годами. Поэтому и разбираться с ним придется так же аккуратно.
Я всегда за глубину! Поэтому обследоваться, чтобы понять, какие механизмы уже сломаны, придется🙏🏼 Даже если вы знаете все принципы не хуже диетолога.
Что сдать:
🔹ТТГ, Т3, Т4 — ищем Гипотиреоз. Дефицит гормонов щитовидной железы замедляет обмен. Каждая клеточка, которая должна получить энергию, останется «голодной», поэтому снова и снова захочется есть.
🔹Глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин — ищем инсулинорезистентность. В этом случае инсулин не может эффективно доставить глюкозу в клетку, поэтому «сигналы голода» заставляют снова перекусить.
🔹Кровь на хром — дефицит хрома также тормозит углеводный обмен. Там, где высокий уровень глюкозы и инсулина, ищите дефицит хрома.
🔹Стероидный профиль в слюне или кровь на 17–0Н прогестерон (если нет возможности сдать слюну) — ищем влияния хронического стресса.
Лишний вес может быть результатом истощения ресурсов надпочечников, дефицита кортизола. Где-то энергию при этом нужно будет получать. Еда, побольше, да послаще — вот выход👍🏻
🔹ЛГ, ФСГ, эстрадиол — ищем признаки истощения яичников. Часто на пороге менопаузы вес растет на 5-6 и более кг буквально за полгода-год.
🔹Гомоцистеин и непрямой билирубин — ищем косвенные признаки проблем с детоксикацией. Показатели позволяют оценить ресурсы для биохимических реакций, которые помогают выводить продукты обмена (в том числе «отработанные» гормоны).
🗣️ «Давно я не ощущала себя так легко и уверенно. А сколько энергии появилось! Сил стало на все хватать, все успеваю и не валюсь с ног к вечеру.
Подруги, близкие и коллеги говорят, что я похорошела, но не только внешне, мое поведение и настроение тоже изменились. Еще бы! Я опять ношу любимые вещи, которые снова хорошо сидят на мне. Но главное — чувствую себя прекрасно, готова горы свернуть!!»
Вот такие слова написала девушка, которая прошла со мной и моей командой большой и важный путь💙
4 признака, что нужно худеть в 35+
Зачем мы худеем? Чтобы влезть в любимое платье летом, чтобы знакомые не сказали «что-то ты поправилась» или чтобы «тот самый заметил»?
На самом деле худеть срочно ПРИДЕТСЯ тем, чье здоровье УЖЕ пострадало от лишних килограммов, и, к сожалению, эти «страдания» не исправить без нормализации веса.
4 главных признака того, что вам «пора» с точки зрения гинекологии:
1️⃣У вас появились гормональные дисбалансы. Да-да, они могут быть не причинами лишнего веса, а следствием:
- Инсулинорезистентность
Она появляется, когда глюкозу «уже девать некуда». Если уровень глюкозы больше 5,5-6 ммоль/л, инсулина — больше 10,4 мкЕд/мл, то можем говорить об инсулинорезистентности.
- Дефицит кортизола
Этот гормон очень хитрый, он повышает вес как при своем избытке, так и при дефиците. Здесь важно понимать, что жировая ткань — это источник воспаления. Соответственно, чем больше жира, тем больше требуется кортизола, тем быстрее он истощится, тем хуже скорость обмена, тем больше вес.
2️⃣Сосудистые проблемы:
- повышен уровень холестерина;
- есть признаки атеросклероза по итогам исследования сосудов (особенно стоит торопиться снизить вес, если у родственников были инфаркты, инсульты и тромбозы).
3️⃣Проблемы с ЖКТ:
- жирный стул, склонность к поносам / запорам;
- жировой гепатоз на УЗИ;
- желчнокаменная болезнь.
4️⃣Караул по гинекологии
Да, без нормализации веса сложно решить вопросы, связанные с:
- кровотечениями;
- полипами;
- гиперплазией (разрастанием эндометрия);
- миомами, эндометриозом;
- климаксом.
Сомневаетесь, нужно ли худеть? Сделайте биоимпедансную оценку состава тела. Можно найти как в клиниках, так и в спортивных залах.
Исследование определит процент жировой и мышечной ткани, покажет скорость метаболизма, качество углеводного обмена.
Очень полезная и информативная вещь. И тогда сомнений точно не останется, что ПОРА!
Сколько признаков нашли у себя? Замечали связь с ожирением? Пишите в комментариях.
Как есть и не толстеть в 35+
«После 35 лет еда стала моим врагом. Питаюсь маленькими порциями, но все равно толстею. Что мне теперь, одну морковь есть?»
Вероятность ожирения у людей после 35 лет — более 70%. Цифры не я придумала, это научная статистика.
Какие факторы в этом возрасте провоцируют набор веса и сложности с похудением:
➖Накопленные в течение жизни метаболические проблемы (нарушение углеводного и жирового обмена).
➖Нарушение работы гормональной системы (половые гормоны, предменопауза в частности, щитовидная железа, надпочечники).
➖Неправильное пищевое поведение
(не чувствуем сытость, выбираем продукты, которые «не дают энергии»).
Поможет ли «не есть» после 35, чтобы похудеть?
Нет, так как:
⁃ организм после окончания голодовки вернет потерянные килограммы с плюсом;
⁃ если сидеть на диете, в первую очередь мы потеряем мышцы и воду, поэтому после окончания диеты «обвиснем» и станем рыхлой, то есть вернем вес жиром, а не мышцами.
Что поможет уже сейчас есть и не толстеть?
✔️Разобраться с гормональным здоровьем — все остальное без этого не имеет смысла. Оценить работу половых гормонов, щитовидной железы, надпочечников, стрессовых гормонов, инсулина.
✔️Разнообразить рацион. Чем больше в тарелке цветов, фактур и вкусов, тем более удовлетворенными мы чувствуем себя после приема пищи.
Пример яркого обеда: филе индейки 250 г, 150 г булгура, болгарский перец, помидоры, огурцы, микс зелени, небольшой кусок твердого сыра.
✔️Различать эмоциональный голод (идет от головы) и физический. Если нам грустно, нечего делать, рядом вкусно пахнет едой, то мозг автоматически подбрасывает идею перекусить.
Проверить себя просто: если голод настоящий, то через 20-25 минут он не оставит вас в покое.
✔️Не пропускать завтрак. Недавно у меня был полезный пост на эту тему. Главная мысль — завтракать нужно всегда!
Хотя бы что-то минимальное, но полноценное: травяной чай + кусочек сыра + ц/з хлеб + листик салата или огурчик.
✔️Не исключать углеводы и белок. Речь идет только о сложных углеводах. Простые (булки, сладкое) только «забирают» у нас энергию и повышают аппетит.
Сложные углеводы (крупы, например) и белок не дают инсулину резко повышаться, а помогают организму «вдолгую».
✔️Хочется сладкого — добавить жиры. На завтрак добавить красную рыбу или авокадо, на перекус — 50 г орехов (сырых!), а в салат — не подсолнечное масло, а оливковое. Кусочек сала к супу — для меня самый вкусный вариант.
✔️Добавить спорт. Да, совет элементарный, но все ли ему ему следуют? Это «база», которая поможет активизировать метаболизм, улучшит состояние мышц и наполнит энергией.
#Интимимесячные #либидоуженщин #гинекологЕкатеринаВолкова #ЕкатеринаВолкова
Какие анализы сдать при миоме
Какую рекомендацию получают чаще всего женщины, имеющие миому матки? Наблюдение. А там посмотрим…
Почему при миоме матки все же не только наблюдение должно быть в списке, но и другие методы обследования:
1. Нам нужно знать причины формирования узлов.
2. Важно оценить, в каком балансе / соотношении находятся эстрогены и прогестерон, так как миома матки — это гормонозависимое образование.
3. Пора прекратить «избыточное» влияние эстрогенов.
4. Нужно разобраться, как утилизируются эстрогены.
5. Восполнить дефициты, которые мешают нормальной утилизации эстрогенов.
6. Очень нужно дать прогнозы на рост миомы и понимание, стоит ли торопиться с удалением матки / узла.
7. И узнать, есть ли сопутствующие состояния, которые стимулируют рост узлов (инсулинорезистентность, гипотиреоз, диабет, лишний вес, стресс).
Какие анализы сдать, чтобы ответить на эти вопросы и полностью выстроить тактику:
⁃ Кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол (оцениваем гормональный статус, есть ли эстрогены и насколько они активно работают, не близко ли менопауза).
⁃ УЗИ малого таза (оцениваем размеры и динамику роста миомы).
⁃ Оценка метаболитов эстрогенов в моче (для понимания качества утилизации эстрогенов, от которых зависит рост узла).
⁃ Биохимический анализ крови (обязательно инсулин) + гормоны щитовидной железы + кровь на дефициты (В12, фолиевая кислота, железо) + моча на йод (по возможности).
⁃ УЗИ молочных желез (ведь все, что происходит в матке, как зеркало отражается на структуре молочных желез).
Какое исследование разобрать отдельно?
Хотите узнать подробно, что делать, если у вас обнаружили миому? Тогда забирайте мою бесплатную методичку «Руководство к действию при миоме».
Чтобы ее получить, пишите в личные сообщения слово «миома».ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ: http://ginekolog--volkova.tilda.ws
Эрозия шейки матки. Нужно ли прижигать?
«Мне сказали, что у меня эрозия шейки и надо прижигать. Что делать?»
🔵Чаще всего под заключением «эрозия шейки матки» врачи понимают эктопию эпителия шейки — когда слизистая цервикального канала находится за его пределами, на видимой части шейки матки.
И такое состояние — это не патология, какое-либо лечение не требуется. Все так же, как у всех — ежегодный осмотр с забором мазка на онкоцитологию.
Уже при подозрительной цитологии, при положительном мазке на ВПЧ стоит «копать дальше».
🔵Другое дело, когда эктопия сопровождается жалобами — обильными выделениями, контактными кровянистыми выделениями (после полового акта, гинекологического осмотра).
Либо это действительно эрозия — дефект слизистой. В этой ситуации мы должны исключить воспаление (в том числе, ИППП — инфекции, передаваемые половым путем) — сдать мазок на флору, в идеале — флороценоз.
Обязательно сдать мазок на ВПЧ, пройти кольпоскопию, иногда требуется биопсия для уточнения диагноза.
По результатам обследования уже решать, что делать!
Поэтому прежде чем проводить какие-либо операции и манипуляции на шейки матки, особенно если девушка не рожавшая, важно разобраться, есть ли тут вообще патология.
И если есть — подобрать наиболее приемлемый метод, это не обязательно будет «прижигание».
P.S. В интернете можно найти много ложной и пугающей информации о различных онкозаболеваниях, в том числе и о раке шейки матки.
Что делать, если у меня обнаружили ВПЧ
«Недавно у меня в мазке обнаружили повышенное содержание ВПЧ номер 18. Что делать? Пожалуйста, помогите, не могу успокоиться».
Во-первых, не паниковать, не накручивать себя.
При определенных обстоятельствах титры ВПЧ могут повышаться. Это связно с тем, что растет количество копий вируса, могут появиться признаки его агрессии.
Что вызывает активизацию ВПЧ:
- низкий иммунитет;
- другие вирусные инфекции;
- стресс;
- истощение;
- гормональный дисбаланс;
- наличие инфекционного и/или воспалительного процесса;
- смена полового партнера;
Какие типы ВПЧ опасны:
К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы вируса.
Наибольшее значение в развитии опасных поражений шейки матки имеют 16 и 18 типы вируса, их обнаруживают в 70% случаев.
Если в анализе мы видим повышение 18 и 18 типа, то это рак?
Конечно нет, это лишь повод дополнительно обследоваться.
1. Сдаем количественный анализ на ВПЧ
В отличие от качественного, он определяет, сколько конкретно вирусов (вирусная нагрузка) и каких они типов.
2. Жидкостная цитология (ПАП-тест)
Это качественный метод ранней диагностики патологии шейки матки. Повторяем анализ через 3 месяца. Он выявляет атипичные клетки, воспалительные изменения, дисплазию.
3. Кольпоскопия
Исследование шейки матки под увеличением. При этом гинеколог проводит качественные пробы, которые помогут обнаружить возможные очаги, то есть изменения в слизистой шейки матки, вызванные ВПЧ.
4. Биопсия шейки матки
Это процесс взятия небольшого кусочка шейки матки для гистологии, чтобы определить точно, есть ли опасные изменения (дисплазия, онкопроцессы и их риски).
Обычно становится понятно, нужна ли биопсия, по итогам кольпоскопии, мазков и теста на ВПЧ.
Если проведена кольпоскопия, но вы являетесь носителем «опасных» типов вирусов:
- назначаются противовирусные препараты;
- контроль онкоцитологии и повторный количественный тест на ВПЧ через 6-12 мес;
- УЗИ малого таза;
- оценка гормонального статуса (половые гормоны в первую очередь);
- исключение воспалений (мазок на флору, фемофлор, ИППП).
Дорогие, чтобы всегда держать руку на пульсе, рекомендую проводить ежегодно чек-ап женского здоровья.
Новые прививки для женщин 35+
Я знаю, что мы с вами осознанные женщины, поэтому не боюсь раскрывать эту тему… Тему новых прививок. Столько споров и вопросов вокруг них!
Обсудим?
📎Прививка от ВПЧ
Вирус папилломы человека в «спящем» режиме есть у многих. Однако при некоторых условиях (иммунные проблемы, стресс, воспаления) ВПЧ может активизироваться, повышая риски онкозаболеваний шейки матки.
Прививка от ВПЧ появилась в России в 2006 году, рекомендована подросткам до 13 лет. В некоторых странах (Австралия, Канада) есть хорошие успехи — снижение случаев рака шейки матки до 80-90%.
Эффективна ли вакцина для взрослых? Пока нет точного ответа. Но предполагается, что ее эффективность — примерно 30-35% и чем старше женщина, тем этот процент ниже.
Важно! Прививка — это профилактика. Она не лечит от активных штаммов, не останавливает прогрессирование болезни.
📎 Прививка от кандидоза
Многим не понаслышке знаком изводящий зуд и творожистые выделения. При дисбиозе влагалища эти «невероятные ощущения» возвращаются снова и снова.
Мало кто знает, но существует вакцина от кандидоза — «Солкотриховак». Однако госрегистрации у препарата нет, поэтому и рекомендовать ее пациентам гинекологи не имеют права.
📎 Прививка от герпеса
Однажды попав в организм, вирус герпеса больше никогда не покинет его. Он проявляет себя при ослабленном имуннитете: как на губах, так и на половых органах. Существует 8 типов герпеса, а на данный момент наука предлагает вакцину от 3 типов.
В России разработан препарат для лечения и профилактики рецидивов герпесной инфекции 1 и 2 типов — поливалентная вакцина «Витагерпавак».
Курс терапии состоит из 5 внутрикожных инъекций с промежутками в неделю (7-10 дней). Через полгода курс повторяют: делают еще 5 инъекций.
❗️Есть целый ряд противопоказаний, поэтому без решения врача вакцинироваться не рекомендую.
Широкого применения в практике такая вакцина не получила, как и стойкого эффекта. Поэтому пока лежит на «полке».
Ежегодный чек-ап 40+
Все вокруг сдают какие-то анализы.
Если не сдаешь, значит, не заботишься о себе. А если сдаешь, особенно регулярно — параноик, «деньги девать некуда» или «ищешь несуществующие болезни».
Где же правда?
У меня свое мнение. Делюсь и не претендую на то, что согласятся все.
Человек — собрание генетических «поломок» и особенностей, на которые накладываются сопутствующие, «нажитые» за жизнь заболевания, образ жизни.
Можно плыть по течению, не пытаться ничего корректировать, утопать в симптомах, пить горстями лекарства и жаловаться🙆🏻♀️
А можно точечно разобраться, где наши «слабые места» (нарушение чувствительности к углеводам, сложности с усвоением витаминов группы В, например) и держать их под контролем.
Поэтому анализам быть!
Раз в год быть точно, чтобы не допустить перехода наших «склонностей» в болезни🙏🏻
Весной, летом или зимой — не имеет значения! Особенностей нет, просто нужно брать и делать.
Итак, ежегодный чек-ап для женщин 40+:
✅Общий анализ крови.
✅Биохимический анализ крови: общий белок, АСТ, АЛТ, общий билирубин, глюкоза, инсулин, гомоцистеин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ревматоидный фактор, СРБ, ферритин, железо, витамин Д.
✅Половые гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
✅Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 свободные.
✅УЗИ молочных желез и малого таза.
✅УЗИ брюшной полости и щитовидной железы (желательно!).
✅ Если хотим улучшить фигуру — биоимпедансная оценка тела. Так мы поймем, сколько у нас мышц, жира, воды, с чем нужно работать (домашние «умные весы» дают лишь примерное понимание, погрешность огромная).
Нужно ли чистить кишечник? Вся правда
⠀
Время от времени в «модных кругах» появляются новые тенденции: люди то капельницами балуются без показаний врача, то уколы для похудения делают, то ходят 1 раз в неделю кишечник промывать.
Насколько это оправдано?
⠀
Первая ассоциация, которая у меня возникает на терминологию «чистка кишечника» — это ершик. Для каждой манипуляции, будь то таблетка или лечебная процедура, требуются строгие показания и отсутствие противопоказаний, поэтому «модно» однозначно не применимо.
⠀
Кишечник — самоочищающаяся система! Поэтому каждый день мы ходим в туалет, это и есть чистка! А потребность в дополнительном очищении возникает только перед выполнением ФКС.
⠀
Если у вас есть проблема с регулярностью опорожнения, то нужно искать проблему. Запор может появиться вследствие:
⁃ эндокринных заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
⁃ гормональных изменений (дефицит эстрогенов);
⁃ стресса;
⁃ неправильного рациона;
⁃ нарушений работы желчного пузыря.
⠀
Коечно, есть различные слабительные. Но этим проблему не решить.
Что делать:
✔️ввести в рацион большее количество клетчатки;
✔️исключить концентрированные жиры (копчености, колбасы);
✔️избегать продуктов с повышенных газообразованием (молочка, бобовые, газированные напитки);
✔️увеличить количество потребляемой жидкости;
✔️оптимизировать режим труда и отдыха, нормализовать сон;
✔️ввести в привычку ежедневную высадку на унитаз, ежедневную зарядку;
✔️посетить эндокринолога и гинеколога для стабилизации гормонального фона.
⠀
Поэтому на вопрос: «Стоит ли самостоятельно чистить кишечник», я отвечаю: «Нет».
Не хочется есть с утра. Чем это опасно?
⠀
Многие из нас игнорируют завтрак, заменяют его кофе, легким перекусом, сладостями.
⠀
Это, конечно, неправильно
Завтрак — залог того, что у нас в течение дня будет нормальное пищевое поведение и энергия.
Почему мы не завтракаем?
⠀
1 причина: слишком поздний ужин
⠀
Утром «не успела приготовить», днем «много рабочих дел», а вот вечером — пир горой. Если ужин перетек в поздний зажор, с утра завтракать нам не захочется.
⠀
Что делать? Смещать прием пищи с глубокого вечера на пораньше.
⠀
2 причина: слишком ранний подъем
⠀
У меня есть пациентка, которая работает с 5 утра. Естественно, есть еще не хочется. К тому же, наш организм начинает работу, когда его разбудит кортизол, а это 5-6 утра.
⠀
Что делать? Съесть хотя бы такой легкий завтрак: травяной чай + кусочек сыра + ц/з хлеб + листик салата или огурчик.
Уже потом, когда наступят наши физиологические часы бодрости, можно поесть полноценно.
⠀
3 причина: подъем не очень ранний, но есть все равно не хочется
⠀
Что делать? Постепенно сместить время приема пищи на более раннее. Каждый день на 10-15 минут. Это необходимо, чтобы у кортизола и ферментов были ресурсы давать нам силы и энергию.
⠀
4 причина: ночная работа
⠀
Что делать? Сместить вечерний прием пищи на попозже. И не бояться сложных углеводов. Напротив, они дадут энергию. А уже ночью на работу можно взять с собой два небольших перекуса. Утром – завтрак по расписанию.
⠀
5 причина: некогда готовить
⠀
Как мама троих детей, прекрасно понимаю эту причину, поэтому составила себе список-шпаргалку разных видов завтрака:
⠀
- что-то с яйцом (омлет в разных вариациях, яичница, яйцо пашот)
- злаки (каши, «ленивая» овсянка в банке, домашние мюсли, овсяноблин)
- полезный бутерброд (с курицей, домашней бужениной, творожным сыром, овощами).
⠀
6 причина: дискинезия желчевыводящих путей
⠀
Утренний застой желчи может быть причиной отсутствия аппетита и тошноты по утрам.
⠀
Что делать? Исключить эту причину с помощью УЗИ с нагрузкой на мочевой пузырь, пройти консультацию у гастроэнтеролога.
⠀
7 причина: чашка кофе вместо завтрака
⠀
Что делать? Перед кофе выпить капсулу омега-3, но позавтракать не позже, чем через час.
⠀
Признавайтесь, пропускаете завтрак или это святое? Если у вас есть быстрые и полезные рецепты завтрака? делитесь!
Топ 5 факторов, приближающих менопаузу
⠀
Несмотря на то, что менопауза является естественным биологическим процессом, некоторые факторы могут ее приблизить, преждевременно истощив овариальный резерв яйцеклеток:
⠀
📎Стресс
⠀
Во время стресса:
- теряется чувство безопасности
- ресурсы яичников «сливаются» на устранение опасности
- подавляется выработка половых гормонов
- прекращается овуляция
Как понять, что стресс истощает яичники:
В крови высокий или очень низкий 17-он прогестерон + низкий эстрадиол. При этом ЛГ и ФСГ могут стремиться к нижним границам (2-3).
⠀
📎Курение
⠀
Табачный дым:
- содержит никотин и продукты горения;
- причина гликации и оксидативного стресса (это механизмы старения и гибели клеток!);
⠀
Исследователи из Университета Оттавы доказали, что регулярное курение вызывает менопаузу на 1-3 года раньше «запланированного генами срока».
Как понять, что курение в вашем случае влияет на жизнь яичников:
В общем анализе крови высокий гемоглобин + много эритроцитов (при средних показателях ферритина и железа) + ЛГ и ФСГ стремятся к верхним значениям или выше.
⠀
📎Пластик
⠀
Некоторая посуда содержит бисфенол А, который при попадании в пищу может вызывать нарушения выработки половых гормонов.
Как понять, что у вас есть такая посуда:
- на ней нет значка BPA FREE (это означает, что товар не содержит бисфенол А);
- детские пластиковые тарелки/бутылки из поликарбоната часто содержат бисфенол А, лучше выбрать стекло.
⠀
📎Некоторые гинекологические заболевания, например, эндометриоз
Как понять, что эндометриоз пожирает ресурсы яичников:
повышен СА -125 + низкий АМГ + ФСГ и ЛГ стремятся к верхним значениям или выше.
⠀
📎Аутоиммунные заболевания
Шансы на выработку антител, которые могут повлиять на истощение яичников повышаются, если есть:
- сахарный диабет,
- тиреоидит
- ревматоидный артрит
- лишний вес
Блины, от которых не толстеют
Масленица в самом разгаре. Вокруг все пекут блинчики. Но хорошая ли это идея — начинать день со сладкого и жирного? Если мы говорим об обычных блинах, например, со сгущенкой.
Конечно, нет, и вот почему:
- простые углеводы вызывают резкий скачок сахара в крови;
- вы быстро насытитесь, но также быстро вновь почувствуете голод;
- нагрузка на поджелудочную железу.
А как же праздник?
Да все в порядке с праздником, просто выберем другой вариант приготовления блинчиков.
Нам понадобится:
- молоко 300 мл (или вода)
- яйца 2 шт
- мука полбяная цельнозерновая 4 ст.л.
- сахарозаменитель по вкусу или без него (фитпарад можно нагревать!)
- начинка: лучше если она будет белковой (яйцо, мясо, рыба, курица)
- если мы добавим к такому блину 200 г клетчатки (овощи), получится полноценный здоровый прием пищи, все утилизируем без проблем, даже если есть инсулинорезистентность и лишний вес
В чем преимущество полбяной муки?
- она на вкус не имеет «специфического» оттенка (мои дети ее пока не вычислили😂)
- она «клеится»
- в 100 гр содержится 15,2 гр белка, 2,5 гр жиров, 64,5 гр углеводов, 9,3 гр пищевых волокон;
- в составе есть витамины и минералы: бета каротин, лютеин, витамины группы В, витамин Е, К, магний, кальций, калий;
Блинам быть! Просто немного изменим подачу (с овощами), начинку (белок) и возьмем цельную муку.
Косметолог больше не может
«В 35 лет я решила начать заботиться о себе — хожу к косметологу. Эффект есть, но кратковременный».
Давайте разбираться 👐🏻
Первые признаки возрастных изменений мы замечаем уже в 30-35 лет, когда до менопаузы, казалось бы, очень далеко. Конечно, все можно списать на возраст, стать частым клиентом косметолога, но будет ли эффект?
Будет, только кратковременный. Всему виной — дефицит эстрогенов. Это главный гормон не только репродуктивной системы, но и нашей красоты.
Выработка эстрогенов не прекращается в один миг, этот процесс длится годами. А еще мы любим плохо спать, находиться в хроническом стрессе, неправильно питаться. Попросту « эстрогенов на всех не хватает». Не до кожи точно.
Что происходит, когда мы игнорируем дефицит половых гормонов и пытаемся решить проблему у косметолога?
- процедуры носят кратковременный эффект;
- требуются длительные курсы и повторы;
- желательны инъекционные процедуры (просто наружными средствами уже не помочь);
- бесконечная трата денег.
Тем временем эстрогены — это основоположники выработки гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина — главных белков молодости кожи.
Нет женских половых гормонов = нет качественного увлажнения кожи = нет упругости, плотности и гладкости.
Что вызывает преждевременный дефицит эстрогенов?
⭐️истощение яичников и фолликулярного аппарата
⭐️надпочечниковая недостаточность
⭐️вирусные инфекции
⭐️курение
⭐️недосып
⭐️стрессы
⭐️заболевания щитовидной железы
⭐️воспалительные процессы
⭐️общее истощение, астения
⭐️дефицит жиров
⭐️тяжелый спорт
⭐️«клубки» сопутствующих заболеваний
Какой вывод?
Регулярно следить за уровнем половых гормонов, разобраться в причинах дефицита и устранить их.
Есть мнение, что возраст, когда у нас наступит менопауза, можно предугадать по возрасту менопаузы у мамы и бабушки. Конечно, было бы прекрасно, особенно для предупреждения раннего климакса.
У моей мамы все случилось рано — в 43 , мне будет 41, рассказываю, буду ли я ориентироваться на нее:
➖Вы и мама/бабушка — разные люди, которые живут в разных условиях и по своему «тратят» фолликулярный запас. Моя мама никогда не ложилась раньше 3 и сидела на диетах, как в 90-е советовала тренер по шейпингу, не знала, что себя истощает.
Я — рабочая лошадь, которая еще и учится постоянно, но я слежу за питанием, дефицитами, сосудами, гормонами.
➖Количество фолликулов, которое мы имеем, закладывается во время вашей внутриутробной жизни. Мама меня родила в 22 в военном городке, где был только фельдшер-солдат, анализов не сдавали, отвезли на роды на военном козлике и все 😂
Работала в столовой, ела, что было, ворочала огромные кастрюли. Ее мама родила, работая на вредном предприятии (клеила лодки). Что там у нас у всех заложилось? Все по-разному.
➖Все мы имеем разные сопутствующие заболевания, которые влияют на скорость наступления климакса. Мама была относительно здорова до того, как все посыпалось (а началось все с ЖКТ, я рассказывала), ничего не пила и никуда не ходила.
Я же — собрание «наследственных болезней»: сосуды, «почечное» давление с 26 лет, желчный, мочесолевой диатез, астигматизм. Спасибо предкам, огромное, ребят.😂
Но я знаю, что с этим делать и делаю! Чтобы не рассыпаться в 40 с хвостиком.
Чем больше клубок проблем — тем больше шансов ранней менопаузы.
Делаем вывод! Да, нужно поглядывать на маму и бабушку, но и оценивать свою собственную жизнь и свои риски. Регулярно обследоваться и держать под контролем сопутствующие заболевания.
И будет так же не страшно, как и мне🙏🏼
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ: http://ginekolog--volkova.tilda.ws